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A pedra no rim, também conhecida como cálculo renal ou litíase renal, é uma doença relativamente comum e uma das condições médicas que mais circunstância dor no seres humanos. Tratamento durante a crise de cólica renal. Tratamento das pedras de grande tamanho. Operação para cálculo renal. Investigação da composição do cálculo renal.


Medicamentos que dissolvem as pedras. A primeira porção nesse texto, abordando as causas e sintomas do cálculo renal, pode ser acessado por esse hiperlink: CÁLCULO RENAL | Causas e sintomas. A incerteza de cólica renal normalmente surge no momento em que uma pedra desenvolvida no rim move-se e fica impactada em uma região do trato urinário, obstruindo a passagem da urina.



Esta obstrução podes ocorrer dentro do respectivo rim, todavia é mais comum nos ureteres, o ducto que leva a urina do rim à bexiga. A cólica renal costuma ser uma angústia enérgica, com crises que duram até 60 minutos ininterruptos. Há pessoas que dizem que a cólica renal é a pior angústia que neste momento sentiram pela vida. O primeiro passo no tratamento da cólica renal é claramente aliviar a angústia do paciente.


As drogas mais usadas são os anti-inflamatórios e os opioides (derivados da morfina). Uma vez que o paciente acesse-se mais aliviado da dor, tem que-se tentar localizar a causa da cólica renal. Uma radiografia claro de abdômen e uma ultrassonografia geralmente são suficientes para se descobrir a pedra. Se o cálculo imediatamente estiver no encerramento do ureter, próxima à bexiga, o melhor check-up para detectá-la é a tomografia computadorizada.



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A localização e o tamanho da pedra são os fatores que definem os próximos passos no tratamento do cálculo renal. Cálculos pequenos que cinco mm (0,cinco cm), principalmente se localizados na divisão encerramento do ureter, habitualmente saem espontaneamente pela urina sem tratamento. Menos de 20% dos pacientes com pedras menores que cinco mm necessitam de alguma intervenção médica para retirar teu cálculo renal.


O cálculo demora em média 8 a quatrorze dias para ser expelido. No entanto, dependendo da localização, o tempo poderá ser superior que um mês. A partir dos 5 mm, quanto superior for a pedra, pequeno a oportunidade dela ser eliminada espontaneamente. De imediato a pedras grandes, com mais de 9 mm somente vinte e cinco por cento saem espontaneamente, mesmo deste modo, somente se neste momento estiverem pela parte desfecho do ureter.


Cálculos maiores que 10 mm (um cm) encontrados no início do ureter, próximo ao rim, não costumam sair sozinhos, em razão de são até 3 vezes maiores que o diâmetro médio do ureter. Geralmente o paciente é liberado pra casa medicado com anti-inflamatórios pra controlar a agonia e medicamentos que relaxem o ureter, o que facilita a passagem do cálculo em direção à bexiga.


As drogas mais usadas pra este final são a Tansulosina (medicamento também usado pela hiperplasia benigna da próstata) ou a Nifedipina (remédio também usado pra tratar hipertensão). Orienta-se bem como o paciente a comer bastante líquidos pra que um vasto volume de urina ajude a empurrar a pedra. Se o cálculo renal for demasiadamente amplo ou se surgirem complicações, como infecção urinária ou obstrução do funcionamento de um dos rins, a única forma de cuidar o paciente é por intervenção de uma intervenção médica.


O tratamento do cálculo renal evoluiu muito ao longo dos anos e hoje existem imensas opções para se diminuir uma pedra no trato urinário. Litotripsia extracorpórea (LECO)- modo onde as pedras são quebradas por intermédio de ondas de choque aplicadas a partir da pele. Ureterolitotripsia - as ondas de choque são aplicadas diretamente nos cálculos, por intervenção de endoscópio posto na uretra até o ureter. Nefrolitotomia percutânea - uma pequena cirurgia onde o endoscópio é introduzido a partir da pele até o lugar onde esta o cálculo. Cirurgia usual - procedimento onde o rim deve ser aberto para retirada das pedras. Geralmente utilizada em cálculos complicados, principalmente nos cálculos coraliformes. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é na atualidade o procedimento mais utilizado, principalmente se a pedra estiver dentro do rim ou no ureter proximal (cota inicial, próxima ao rim).



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